神经衰弱的症状有哪些?
神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。以易于兴奋又易于疲劳为特征,常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不是继发于躯体疾病和脑器质性病变,也不是其他任何精神障碍的一部分。但患者病前可存在持久的情绪紧张和精神压力。只有对症下药,方可。1.衰弱症状 这是本病常有的基本症状,患者经常感到精力不足,萎靡不振,不能用脑,或脑力迟钝,肢体无力,困倦思睡;特别是工作稍久,即感注意力不能集中,思考困难,工作效率减退,即使充分休息也不足以恢复其疲劳感,很多患者诉述做事丢三落四,说话常常说错,记不起刚经历过的事。2.兴奋症状 患者在阅读书报或收看电视等活动时精神容易兴奋,不由自主地回忆和联想增多;患者对指向性思维感到吃力,而缺乏指向的思维却很活跃,控制不住;这种现象在入睡前尤其明显,使患者深感苦恼,有的患者还对声光敏感。3.情绪症状 主要表现为容易烦恼和容易激惹,烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾,感到困难重重,无法解决,另一方面则自制力减弱,遇事容易激动;或烦躁易怒,对家里的人发脾气,事后又感到后悔;或易于伤感,落泪,约1/4的患者有焦虑情绪,对所患疾病产生疑虑,担心和紧张不安;例如,患者可因心悸,脉快而怀疑自己患了心脏病;或因腹胀,厌食而担心患了胃癌;或因治疗效果不佳而认为自己患的是不治之症,这种疑病心理,可加重患者焦虑和紧张情绪,形成恶性循环,另有约40%的患者在病程中出现短暂的,轻度抑郁心境,以Hamilton抑郁量表评分,常在10分以下,可有自责,但一般都没有自杀意念或企图,有的患者存在怨恨情绪,把疾病的起因归咎于他人。4.紧张性疼痛 常由紧张情绪引起,以紧张性头痛常见,患者感到头重,头胀,头部紧压感,或颈项僵硬;有的则诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。5.睡眠障碍 常见的是入睡困难,辗转难眠,以致心情烦躁,更难入睡,其次是诉述多梦,易惊醒,或感到睡眠很浅,似乎整夜都未曾入睡,还有一些患者感到睡醒后疲乏不解,仍然困倦;或感到白天思睡,上床睡觉又觉脑子兴奋,难以成眠,表现为睡眠节律的紊乱,有的患者虽已酣然入睡,鼾声大作,但醒后坚决否认已经睡了,缺乏真实的睡眠感,这类患者为失眠而担心,苦恼,往往超过了睡眠障碍本身带来的痛苦,反映了患者对睡眠的焦虑心境。6.其他心理生理障碍 较常见的如:头昏,眼花,耳鸣,心悸,心慌,气短,胸闷,腹胀,消化不良,尿频,多汗,阳痿,早泄或月经紊乱等,这类症状虽缺乏特异性,也常见于焦虑障碍,抑郁症或躯体化障碍,但可成为本病患者求治的主诉,使神经衰弱的基本症状掩盖起来。温馨提示:由于神经衰弱的许多症状,颇多与焦虑障碍或抑郁性神经症或隐匿型抑郁症相似,在临床上应首先排除抑郁与焦虑性障碍,并从症状演变、治疗效果来判断,避免把神经衰弱当作“垃圾箱”。还要与精神分裂症的早期症状、颅脑外伤后综合征、适应不良及过度疲劳区别。过度疲劳引起疲乏无力、头昏脑涨、注意力不能集中等症状,经休息后即可恢复。
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