缺陷多动障碍（ADHD）对儿童学习的影响

缺陷多动障碍（ADHD）的冲动行为可能与&ldquo 心灵见解能&rdquo 偏低有关，即难于理解别人内心活动、表情或无恶意的玩笑，因而常做出与场景不符的冲动反应。有些ADHD儿童的智力处于临界状态，可能与测验时注意不集中有关。其学习困难具体表现是视听辨别能力低下、手眼协调困难、短时记忆困难；可能出现写字凌乱歪扭，时间方位判断不良，辨别立体困难，不能把握整体，精细动作如写字绘画笨拙，缺乏表象，出现类似儿童学习障碍的表现。儿童学习障碍约40％与ADHD合并出现。

造成ADHD学习困难的原因：

①部分患儿智力偏低，智商会在70～90之间，尤其言语智商与正常儿童有差距，这样就会使对事物的理解力和领悟力下降。

②注意力不集中，上课时不能把精力集中在老师所讲的课程上，不会把握老师讲课的关键时刻，错过佳的听课时间。

③部分患儿存在认知功能缺陷。一种形式是综合分析能力下降，不能分析图形的组合，不能将图形中的各个部分综合为一个整体。另一种形式是视觉一空间定向障碍，左右分辨不能，以致于写颠倒字。

ADHD学习困难有如下特点：

①学习困难常常逐渐发生：在1～2年级基本上没有困难，3年级以后成绩逐渐下降，成绩下降涉及科目。

②学习成绩起伏不定：学习困难不是一成不变的，它与家长、老师的关注多少有的关系，老师、家长加强辅导，督促学习，成绩就会上去；反之，如果老师关注较少，父母无暇顾及，成绩就会下降。

③越是简单的题目越容易错误。

④使用药物可以提高学习成绩。

此外还发现ADHD中婴幼儿时期所谓&ldquo 气质难养育类型&rdquo 者居多；有个别儿童属于&ldquo 觉醒不足型&rdquo ，在课堂上反而表现瞌睡或没精打采。目前有观点认为AD－HD的病质核心为注意缺陷而非多动，它所导致的直接结果是不能学习。

ADHD儿童常伴有神经系统阳性软体征。ADop诊断主要根据表现特征来界定，其症状至少持续6个月，达到难以适应的程度，并与发育水平不相一致；多动一冲动或注意问题都出现于7岁以前；某些表现存在于两个以上场合，如在学校、在工作室（或诊室）、在家；在社交、学业或职业等功能上，有临床缺损的明显证据；排除广泛性发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能，不能用其他精神障碍进行解释，如心境障碍、焦虑障碍、分离性障碍、人格障碍等。

ADHD须与正常儿童的多动、品行障碍、精神发育迟滞、抽动症、儿童精神分裂症等相鉴别；更要避免给儿童滥贴多动症" 标签" 。